Principais Causas de Hipotensão Arterial
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Alteração no Mecanismo de Compensação |
Causas
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| Diminuição do débito cardíaco | Ritmos cardíacos anormais Lesão, perda ou disfunção do miocárdio Distúrbios das válvulas cardíacas Embolia pulmonar |
| Diminuição do volume de sangue | Sangramento excessivo Diarréia Sudorese excessiva Micção excessiva |
| Aumento da capacidade dos vasos sangüíneos | Choque séptico Exposição ao calor Drogas vasodilatadoras (nitratos, bloqueadores do cálcio, inibidores da enzima conversora da angiotensina) |
– Sintomas
A tontura ou a vertigem podem preceder o desmaio, especialmente quando o indivíduo encontra- se em pé.
Quando ele cai, a pressão arterial aumenta, em parte pelo fato dele estar deitado e freqüentemente porque a causa do desmaio desaparece.
Se o indivíduo ficar em pé de modo demasiadamente rápido, ele poderá desmaiar novamente.
Quando a causa é uma arritmia, o desmaio começa e termina de modo súbito.
Às vezes, o indivíduo apresenta palpitação (percepção dos batimentos cardíacos) imediatamente antes de desmaiar.
O desmaio ortostático ocorre quando a pessoa senta-se ou fica em pé com demasiada rapidez.
Uma forma similar de desmaio, denominada síncope “da parada militar”, ocorre quando a pessoa fica em pé e parada durante longo tempo em um dia quente. Como os músculos dos membros inferiores não são utilizados, eles não impulsionam o sangue na direção do coração e, conseqüentemente, ocorre um acúmulo de sangue nas veias dos membros inferiores e a pressão arterial cai.
A síncope vasovagal pode ocorrer quando o indivíduo está sentado ou em pé e, freqüentemente, ela é precedida de náusea, fraqueza, bocejos, turvamento da visão e sudorese.
O indivíduo apresenta palidez intensa, o pulso torna-se muito lento e o indivíduo desmaia.
O desmaio que apresenta um início gradual com sintomas de alerta e que também desaparece de forma progressiva sugere alterações na composição química do sangue como, por exemplo, queda do nível sangüíneo de açúcar (hipoglicemia) ou diminuição do nível sangüíneo de dióxido de carbono (hipocapnia) causada pela hiperventilação.
A hipocapnia comumente é precedida de uma sensação de alfinetadas e agulhadas e de desconforto torácico.
O desmaio histérico não é um desmaio verdadeiro.
O indivíduo somente aparenta estar inconsciente, mas não apresenta alterações da freqüência cardíaca ou da pressão arterial, não apresenta sudorose nem palidez.
Monitor de pulso
