A complicação mais comum do herpes genital é o retorno repetido das vesículas e úlceras, as quais normalmente são limitadas a um lado do corpo, os episódios sendo mais leves que o inicial.
Antes de cada episódio, o indivíduo pode sentir um malestar generalizado, prurido, formigamento ou dor na área afetada.
O risco de recorrência na área genital é maior com o HSV-2 que com o HSV-1.
Contudo, a freqüência das recorrências varia muito.
Em alguns indivíduos, os episódios ocorrem muitas vezes durante muitos anos.
Pode haver recorrência das úlceras além da área genital, atingindo as nádegas, as regiões inguinais e as coxas.
Diagnóstico
O médico suspeita do herpes baseando-se nos sintomas apresentados pelo paciente.
O diagnóstico pode ser estabelecido rapidamente pelo exame microscópico de amostras das úlceras.
Para confirmar o diagnóstico, swabs (amostra de secreção) de uma úlcera são enviados a laboratórios especiais para cultura.
Os resultados podem estar disponíveis em apenas 48 horas.
Os exames de sangue podem revelar evidências de infecções passadas ou sugerir uma infecção recente quando os níveis dos anticorpos estiverem aumentando.
Tratamento
O herpes genital não tem cura, mas o tratamento pode reduzir a duração do episódio.
O número de episódios pode ser reduzido com o tratamento contínuo com baixas doses de drogas antivirais.
O tratamento é mais eficaz quando iniciado precocemente, normalmente nos 2 dias seguintes ao início dos sintomas.
O aciclovir ou as drogas antivirais relacionadas podem ser administrados pela via oral ou podem ser aplicados sob a forma de creme diretamente nas lesões. Essas drogas reduzem a eliminação de vírus vivos das feridas, reduzindo assim o risco de transmissão.
A droga também pode diminuir a gravidade dos sintomas durante o episódio inicial.
No entanto, mesmo o tratamento precoce do primeiro episódio não evita as recorrências.
Os pacientes com uma história de herpes podem ser infectantes para seus parceiros sexuais, mesmo quando não se dão conta de que estão apresentando um novo episódio.
