Ansiedade Generalizada
A ansiedade generalizada consiste em uma preocupação e em uma ansiedade excessivas e quase diárias (com duração superior ou igual a 6 meses) sobre uma variedade de atividades ou eventos.
A ansiedade e a preocupação decorrentes do distúrbio da ansiedade generalizada são tão extremas que se tornam difíceis de serem controladas.
Além disso, o indivíduo apresenta três ou mais dos seguintes sintomas: agitação, fadiga fácil, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e distúrbio do sono.
As preocupações são de ordem geral.
As preocupações comuns incluem as responsabilidades do trabalho, finanças, saúde, segurança, conserto do carro e outras.
A gravidade, a freqüência ou a duração das preocupações é desproporcionalmente maior do que as exigidas pela situação.
A ansiedade generalizada é comum.
Cerca de 3 a 5% dos adultos apresentam esse problema em algum momento da vida.
As mulheres apresentam o dobro de probabilidade de apresentá-lo.
Esse distúrbio é freqüente na infância e na adolescência, mas pode começar em qualquer idade.
Para a maioria das pessoas, o problema é oscilante, piora em determinadas ocasiões (especialmente durante os momentos de estresse) e persiste por muitos anos.
Tratamento
Para a ansiedade generalizada, o tratamento de eleição é o medicamentoso.
Geralmente, são prescritos medicamentos ansiolíticos como, por exemplo, os benzodiazepínicos.
Mas como o uso prolongado dessas substâncias pode levar à dependência física, o medicamento deve ser reduzido gradualmente e não abruptamente no caso de interrupção de seu uso.
O alívio proporcionado pelos benzodiazepínicos habitualmente compensam os efeitos colaterais leves que eles podem produzir.
A buspirona é outro medicamento eficaz para muitos indivíduos que apresentam ansiedade generalizada.
Aparentemente, a sua utilização não acarreta dependência física, mas a buspirona leva no mínimo duas semanas para começar a atuar, em comparação com os benzodiazepínicos que começam a agir em minutos.
Geralmente, a terapia comportamental não é útil, pois não existem situações bem definidas que desencadeiam a ansiedade.
As técnicas de relaxamento e de biofeedback podem ter alguma utilidade.
A ansiedade generalizada pode estar associada a conflitos psicológicos subjacentes que estão freqüentemente relacionados à insegurança e a atitudes autocríticas que são autodestrutivas.
Em alguns casos, a psicoterapia pode ser eficaz para ajudar a compreender e a solucionar conflitos psicológicos internos.
Ansiedade Induzida por Drogas ou Problemas Médicos
A ansiedade pode ser decorrente de um distúrbio médico ou do uso de uma droga.
Os exemplos de distúrbios médicos que causam ansiedade incluem os distúrbios neurológicos (p.ex., traumatismo crânio encefálico, uma infecção cerebral ou uma doença do ouvido interno), distúrbios cardiovasculares (p.ex., insuficiência cardíaca e arritmias cardíacas), distúrbios endócrinos (p.ex., hiperatividade adrenal ou da tireóide) e distúrbios respiratórios (p.ex., asma e doença pulmonar obstrutiva crônica).
As drogas que podem induzir à ansiedade incluem o álcool, estimulantes, cafeína, cocaína e muitos medicamentos de receita obrigatória.
A ansiedade também pode ser decorrente da suspensão de um medicamento.
Ela pode desaparecer após o tratamento do problema médico ou da interrupção do uso de uma droga por tempo suficiente para que os sintomas da abstinência desapareçam.
Qualquer grau de ansiedade remanescente pode ser tratado com medicamentos ansiolíticos adequados, terapia comportamental ou psicoterapia.
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