cobras - soros

 

Acidentes com cobras, o que fazer ?

 

 

 

O diagnóstico do tipo de serpente causador do acidente é feito, na maioria dos casos, com base nas manifestações clínicas que o paciente apresenta no momento do atendimento, uma vez que nem sempre é possível a identificação do animal. Deste modo, são os acidentes são classificados em:

Acidente botrópico (causado por serpentes do grupo das jararacas): dor e inchaço no local da picada, às vezes com manchas arroxeadas e sangramento pelos orificios da picada; sangramentos em gengivas, pele e urina. Pode evoluir com complicações como infecção e necrose na região da picada e insuficiência renal.

 

Acidente laquético (causado por surucucu): quadro semelhante ao acidente botrópico, acompanhado de vômitos, diarréia e queda da pressão arterial.

 

Acidente crotálico (causado por cascavel): no local sensação de formigamento, sem lesão evidente; dificuldade de manter os olhos abertos, com aspecto sonolento, visão turva ou dupla, dores musculares generalizadas e urina escura.

 

Acidente elapídico (causado por coral verdadeira): no local da picada não se observa alteração importante; as manifestações do envenenamento caracterizam-se por visão borrada ou dupla, pálpebras caídas e aspecto sonolento.

 

Convém lembrar que serpentes não peçonhentas também podem causar acidentes e que nem sempre as serpentes peçonhentas conseguem inocular veneno por ocasião do acidente. Cerca de 40% dos pacientes atendidos no Hospital Vital Brazil são picados por serpentes consideradas não-peçonhentas ou por serpentes peçonhentas que não chegaram a causar envenenamento.

 

 

Ao contrário do que se pensa, o soro antiofídico não estimula a produção de anticorpos no organismo da vítima. Ele já contém anticorpos, retirados do sangue de cavalos hiperimunizados.
Injeta-se o veneno da serpente no animal, em pequenas doses, fazendo com que o cavalo desenvolva os anticorpos.
Entretanto, o soro contém substâncias estranhas ao corpo do paciente. A pessoa submetida ao tratamento também desenvolve anticorpos contra o próprio soro.
Os efeitos colaterais vão desde uma urticária ou insuficiência renal até o choque anafilático, que pode ser fatal.
Por isso, costuma ser feito um teste alergênico antes da aplicação do soro antiofídico.

 

ANTIBOTRÓPICO - contra o veneno das jararacas (incluindo as jararacuçus, urutus, caiçacas e jararacas pintadas)

ANTICROTÁLICO - contra o veneno das cascavéis

ANTIBOTRÓPICO-CROTÁLICO - contra o veneno de jararacas e cascavéis

ANTIBOTRÓPICO-LAQUÉTICO - contra o veneno das jararacas e surucucus

 

Medidas a serem tomadas em caso de acidentes:

O diagnóstico do tipo de serpente causador do acidente é feito, na maioria dos casos, com base nas manifestações clínicas que o paciente apresenta no momento do atendimento, uma vez que nem sempre é possível a identificação do animal. Deste modo, são os acidentes são classificados em:

 

- Acidente botrópico (causado por serpentes do grupo das jararacas): dor e inchaço no local da picada, às vezes com manchas arroxeadas e sangramento pelos orificios da picada; sangramentos em gengivas, pele e urina. Pode evoluir com complicações como infecção e necrose na região da picada e insuficiência renal.

 

- Acidente laquético (causado por surucucu): quadro semelhante ao acidente botrópico, acompanhado de vômitos, diarréia e queda da pressão arterial.

 

- Acidente crotálico (causado por cascavel): no local sensação de formigamento, sem lesão evidente; dificuldade de manter os olhos abertos, com aspecto sonolento, visão turva ou dupla, dores musculares generalizadas e urina escura.

 

- Acidente elapídico (causado por coral verdadeira): no local da picada não se observa alteração importante; as manifestações do envenenamento caracterizam-se por visão borrada ou dupla, pálpebras caídas e aspecto sonolento.

 

Convém lembrar que serpentes não peçonhentas também podem causar acidentes e que nem sempre as serpentes peçonhentas conseguem inocular veneno por ocasião do acidente. Cerca de 40% dos pacientes atendidos no Hospital Vital Brazil são picados por serpentes consideradas não-peçonhentas ou por serpentes peçonhentas que não chegaram a causar envenenamento.

 

Primeiros socorros

Muitos procedimentos, embora não recomendados, são ainda amplamente empregados como medidas visando retardar a absorção no veneno. Boa parte deles pode, na verdade, contribuir para a ocorrência de complicações no local da picada.

O que não fazer

1 - Não amarrar ou fazer torniquete. O garrote impede a circulação do sangue, piorando a situação.

2 - Não colocar folhas, pó de café, fezes ou quaisquer outras substâncias no local da picada, pois podem provocar infecção.

3 - Não fazer cortes nem chupar o local da picada já que estes procedimentos, somados aos efeitos do veneno, podem produzir hemorragias e infecções.

4 - Não dar álcool ou querosene para beber pois, além de não ajudar, podem produzir intoxicação.

 

O que fazer

1 - Tente identificar se o acidente foi causado por uma serpente peçonhenta (venenosa). Isto pode ser feito observando diretamente o animal agressor ou as marcas da picada (ver características das serpentes peçonhentas).

2 - Lave o local com água e sabão, já que o acidente provoca um ferimento que pode infeccionar.

3 - Mantenha o acidentado em repouso. Caso a picada seja na perna ou no braço, manter as extremidades levantadas.

4 - A vítima deverá ser mantida o mais calma e quieta possível, agasalhada, e deverá ser transferida de imediato para o centro médico mais próximo.

Somente o soro cura, quando aplicado corretamente: O soro específico, dentro do menor tempo possível e na quantidade suficiente.

 

 

Os soros antipeçonhentos são produzidos no Brasil pelo Instituto Butantan (São Paulo), Fundação Ezequiel Dias (Minas Gerais) e Instituto Vital Brazil (Rio de Janeiro). Toda a produção é comprada pelo Ministério da Saúde que distribui para todo o país, por meio das Secretarias de Estado de Saúde.
Assim, o soro está disponível em serviços de saúde e é oferecido gratuitamente aos acidentados.

continua...