Sintomas do envenenamento !

Os sintomas do envenenamento por veneno de cobras crotalídeas variam bastante, dependendo do tamanho e da espécie da cobra, da quantidade e da toxicidade do veneno injetado, da localização da mordida, da idade e compleição física da vítima e da presença de outros problemas médicos.
A maioria das picadas
localizam-se na mão ou no pé. Geralmente, as picadas de cascavéis,
trigonocéfalas e jararacas causam dor imediatamente após
o veneno ser injetado.
A região edemacia (incha) em 10 minutos.
Esses sintomas raramente demoram mais do que 20 a 30 minutos para se manifestarem.
A dor pode variar de leve a intensa.
A picada de uma cobra venenosa pode ser diagnosticada baseando-se nas marcas das presas, no rubor, na dor, no edema e no formigamento e dormência dos dedos das mãos ou dos pés ou em torno da boca, entre outros sintomas. Após a picada de algumas espécies de cascavéis, foi descrita a ocorrência de um sabor metálico ou de borracha na boca.
Quando não tratado, o edema pode progredir, afetando todo o membro inferior ou superior em algumas horas. Os linfonodos da área também podem aumentar de volume e tornar-se dolorosos. Outros sintomas incluem a febre, calafrios, fraqueza generalizada, sudorese, náusea e vômito. A dificuldade respiratória pode ocorrer, sobretudo após uma picada de cascavel do Mojave. A vítima pode apresentar cefaléia (dor de cabeça), borramento da visão, ptose palpebral (pálpebras caídas) e boca seca.
O envenenamento moderado a grave por veneno de cobra crotalídea
geralmente produz equimose na pele, que pode surgir 3 a 6 horas após
a picada.
A pele em torno da picada parece tensa e muda de cor. Pode ocorrer
a formação de bolhas na área da picada em 8 horas
e, freqüentemente, elas apresentam sangue no seu interior.
A falta
de tratamento pode acarretar destruição do tecido circundante
e a formação de coágulos de sangue nos vasos sangüíneos.
O veneno de muitas crotalídeas, particularmente as cascavéis,
impede a coagulação do sangue. As gengivas podem sangrar
e a pessoa pode apresentar sangue no vômito, nas fezes e na urina.
Os resultados dos exames de sangue que avaliam a coagulação
podem ser anormais e o número de plaquetas (os componentes do sangue
responsáveis pela coagulação) pode estar significativamente
reduzido.
Em geral, as picadas de cobra coral causam pouca ou nenhuma dor e edema.
Os principais sintomas são causados por alterações
do sistema nervoso.
A área em torno da picada pode formigar e os
músculos próximos podem tornarse fracos. A seguir, a pessoa
pode apresentar incoordenação muscular e fraqueza generalizada
intensa.
Outros sintomas incluem distúrbios visuais e aumento da
produção de saliva, além de dificuldades da fala e
da deglutição. Em seguida, podem ocorrer problemas respiratórios,
que são algumas vezes graves.
As picadas de cobra venenosa são emergências médicas
que exigem atenção imediata.
Antes de iniciar o tratamento,
a equipe médica de emergência deve tentar determinar se a cobra
era venenosa e se ocorreu injeção de veneno. Quando o veneno
não foi injetado, o tratamento é o mesmo de um ferimento puntiforme,
isto é, uma limpeza meticulosa e a aplicação de uma dose
de reforço da vacina antitetânica.
Uma vítima de uma picada de cobra crotalídea deve manter-se
o mais calma e quieta possível, aquecida e deve ser transportada imediatamente
ao serviço médico mais próximo.
O membro picado deve
ser imobilizado, sem ser apertado demasiadamente, e mantido abaixo do nível
do coração.
Anéis, relógios e roupas apertadas devem ser removidos e nenhum estimulante deve ser administrado. Um extrator de Sawyer (um dispositivo que aspira o veneno do local da mordida, destinado aos primeiros socorros) deve ser aplicado sobre a mordida em cinco minutos e mantido durante 30 a 40 minutos, durante o transporte para o hospital para a continuação do tratamento.
O antídoto (soro anti-ofídico), que neutraliza os efeitos tóxicos do veneno, é uma parte importante do tratamento da maioria das mordidas de cobra. O soro anti-ofídico é administrado pela via intravenosa. Além disso, é administrada uma dose de reforço da vacina antitetânica e, ocasionalmente, é necessária a administração de antibióticos.
O tratamento geral para mordidas de cobra coral é o mesmo que o para
as mordidas de cobras crotalídeas.
Quando a vítima apresenta
problemas respiratórios, o suporte ventilatório pode ser necessário.
O soro anti-ofídico pode ser necessário. Deve ser administrado
um que seja específico para mordidas de cobra coral.
Em todos os casos de envenenamento por mordida de cobra, particularmente em crianças e idosos, um Centro de Controle de Intoxicações deve ser contatado.
Para orientações sobre o tratamento de uma mordida de cobra
importada, o primeiro local que deve ser contatado é o parque zoológico
ou um centro de controle de intoxicações local.
As pessoas que
trabalham nesses locais sabem onde obter o soro anti-ofídico e têm
uma listagem dos médicos especializados no tratamento dessas mordidas.
fonte:Manual Merck
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